Incluye visitas de rutina a tu médico de cabecera y consultas con especialistas para condiciones específicas.
Incluye servicios como **exámenes físicos anuales**, **vacunas**, **chequeos de colesterol** y **pruebas de detección de cáncer**. Estos servicios suelen estar cubiertos al 100% para ayudar a detectar problemas de salud a tiempo.
Cubre visitas a la sala de emergencias por condiciones que ponen en riesgo la vida y atención urgente para necesidades médicas inmediatas pero menos graves.
Cubre estancias en el hospital, incluyendo **cirugías**, **cuidado nocturno**, **anestesia** y **tratamientos relacionados**, ya sea de manera planificada o en casos de emergencia.
Ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados por tu médico. Dependiendo del plan, esto puede implicar un copago o un coseguro por cada receta.
Cubre pruebas diagnósticas como **análisis de sangre**, **pruebas de orina** y procedimientos de imagen como **rayos X**, **tomografías computarizadas (CT scans)** y **resonancias magnéticas (MRIs)** que ayudan a los médicos a detectar y monitorear condiciones.
Incluye **terapia**, **consejería**, **evaluaciones psiquiátricas** y tratamiento para condiciones de salud mental (como **depresión o ansiedad**) y programas de recuperación de adicciones.
Cubre visitas prenatales, parto y atención posnatal tanto para la madre como para el **recién nacido** en las primeras etapas después del nacimiento.
Ofrece **cobertura médica para niños**, incluyendo chequeos de rutina, vacunas, evaluaciones del desarrollo y atención para enfermedades comunes de la infancia.
Tratamientos o cirugías que se realizan para mejorar la apariencia—como estiramientos faciales, liposucción, Botox o remodelación de la nariz—generalmente no están cubiertos a menos que sean médicamente necesarios (por ejemplo, cirugía para reparar daños después de un accidente).
Terapias alternativas como acupuntura o tratamientos herbales pueden no estar cubiertas a menos que estén incluidas en tu plan.
Medicamentos como ibuprofeno, vitaminas o medicina para el resfriado que pueden comprarse sin receta no están cubiertos a menos que sean recetados y explícitamente incluidos como cubiertos en tu plan.
Si recibes atención de un proveedor u hospital fuera de la red de tu plan, puede que debas pagar la mayor parte o la totalidad de la factura por tu cuenta—a menos que sea una verdadera emergencia. Siempre revisa primero la lista de proveedores de tu plan.
Los tratamientos que aún están en estudio o que no han sido aprobados por organismos reguladores como la FDA suelen estar excluidos. Esto puede incluir algunos nuevos tratamientos contra el cáncer o medicamentos de ensayos clínicos.
El seguro de salud generalmente no cubre servicios como hogares de ancianos, asistencia para la vida diaria o cuidado a domicilio a tiempo completo para condiciones crónicas. Este tipo de atención usualmente requiere un seguro de cuidado a largo plazo separado.
La mayoría de los planes estándar solo cubren atención médica de emergencia cuando estás fuera de EE. UU. La atención rutinaria o electiva recibida en el extranjero no está cubierta a menos que tengas cobertura internacional de salud o un complemento de viaje.
Si resultas lesionado mientras participas en actos ilegales (por ejemplo, conducir bajo los efectos del alcohol, cometer un delito), tu seguro puede negar el reclamo según las exclusiones de la póliza.
Evita pagar el precio completo por visitas al médico, atención de emergencias y recetas médicas.
Mantente saludable con exámenes, chequeos y vacunas que a menudo están cubiertos al 100%.
Elige planes con el equilibrio adecuado entre deducible, copago y prima para adaptarse a tu estilo de vida.
Cobertura durante enfermedades inesperadas, accidentes u hospitalizaciones.
Agentes de GoldenTrust te ayudarán a seleccionar el mejor plan para tu familia o negocio.
La cantidad que pagas por servicios de salud antes de que tu seguro comience a pagar. Por ejemplo, si tu deducible es de $2,000, tú pagas los primeros $2,000 de los servicios cubiertos. Esto se reinicia cada año.
Un copago es una cantidad fija (como $25) por un servicio. El coseguro es un porcentaje que pagas después de cumplir con tu deducible (por ejemplo, 20% de una factura hospitalaria).
Es la cantidad máxima que tendrás que pagar en un año por los servicios cubiertos. Una vez que alcanzas este monto, tu seguro paga el 100% de toda la atención cubierta adicional. Incluye deducibles, copagos y coseguro.
Eso depende de la red de proveedores de tu plan. GoldenTrust te ayuda a encontrar planes que incluyan a tus proveedores preferidos y a confirmar la participación de tu médico en la red seleccionada.
Sí. El seguro te protege contra costos médicos inesperados debido a accidentes o enfermedades repentinas, y te da acceso a atención preventiva.
